Туберкульоз — це інфекція, яка може передаватися повітряно-крапельним шляхом від хворої людини. Найбільша небезпека для немовляти не в тому, що воно “частіше заражається”, а в тому, що його імунна система ще незріла, і після інфікування дитина швидше переходить від “інфекції” до “хвороби”, ніж дорослий. Саме тому діти, особливо до 5 років, частіше хворіють швидше й важче, ніж дорослі.
У немовлят і малюків туберкульоз частіше дає найтяжчі форми, які пов’язані з високими ризиками смерті або тяжких наслідків:
Туберкульозний менінгіт (ураження оболонок мозку).
Міліарний (дисемінований) туберкульоз (коли інфекція “розсіюється” по організму).
ВООЗ підкреслює, що немовлята та діти раннього віку мають особливий ризик тяжкого дисемінованого перебігу, який може проявлятися як туберкульозний менінгіт або міліарний туберкульоз. Окремо наголошується, що діти до 2 років мають найвищий ризик прогресування до міліарного туберкульозу і туберкульозного менінгіту після інфікування.
Вакцина БЦЖ не гарантує “нуль шансів заразитися” і не є ідеальним захистом від усіх форм туберкульозу. Її ключова користь інша: вона знижує ризик саме найтяжчих дитячих форм — ТБ-менінгіту та міліарного ТБ. У джерелах ВООЗ наводиться узагальнена оцінка, що захист БЦЖ проти TB-менінгіту та міліарного ТБ у дітей є високим (у середньому близько 86%). Саме тому БЦЖ у країнах з актуальним тягарем туберкульозу розглядають як базовий захист немовляти від найнебезпечніших сценаріїв.
Чому робити БЦЖ саме в пологовому — принципово важливо:
Найбільший ризик тяжкого перебігу — у найменших, тому захист потрібен якомога раніше. Дитина може інфікуватися ще до того, як встигне “підрости”, а прогресування у малюків відбувається швидше, ніж у дорослих.
Пологовий будинок — точка, де найпростіше не втратити час. Після виписки починаються переїзди, черги, адаптація, і саме тоді щеплення найчастіше відкладають, а “вікно вразливості” лишається відкритим.
Оновлений календар в Україні прив’язує БЦЖ до періоду перед випискою, щоб дитина встигла отримати захист ще в стаціонарі. У документах прямо зазначено: щеплення БЦЖ проводять через 24 години від народження і до виписки з пологового стаціонару (за відсутності протипоказань).
У роз’ясненнях ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України» доведено, що більш раннє щеплення допомагає раніше виписатися та зменшити ризики внутрішньолікарняних інфекцій, а якщо БЦЖ не зробили через тимчасові протипоказання — дитину мають щепити якнайшвидше після виписки.
БЦЖ роблять усім новонародженим без протипоказань, але для частини дітей вакцинацію можуть перенести за медичними показаннями. В українських змінах до календаря також описані підходи для передчасно народжених і дітей з низькою масою тіла (зокрема, коли вакцинацію проводять за певних умов і меж ваги). Якщо у дитини є підозра на імунодефіцит або інші стани, рішення завжди приймається лікарем індивідуально, щоб не нашкодити.
Немовлятам важливо зробити БЦЖ у пологовому, бо саме ранній вік є періодом найвищого ризику тяжких форм туберкульозу. БЦЖ не “скасовує” туберкульоз повністю, але вона суттєво знижує ризик найнебезпечніших сценаріїв, а оновлений календар в Україні прямо передбачає проведення щеплення через 24 години від народження і до виписки за відсутності протипоказань.
В Донецькій області в 2025 році щеплено проти туберкульозу 432 дитини, 34 дитини віком 1 рік і старші.
Фахівці ДУ «Донецький ОЦКПХ МОЗ» здійснюють епідеміологічний нагляд за туберкульозом, аналізують охоплення щепленнями дітей проти туберкульозу, здійснюють розподіл вакцини проти туберкульозу між закладами охорони здоров’я Донецької області.
Дізнатися про наявність вакцин у медичних закладах Донецької області можна на офіційному сайті ДУ «ДОНЕЦЬКИЙ ОЦКПХ МОЗ» за посиланням ДУ «ДОНЕЦЬКИЙ ОЦКПХ МОЗ» https://dn.cdc.gov.ua/citizens/vaccination/
Щеплення в пологовому будинку — це не “формальність”, а спосіб закрити найнебезпечніше вікно вразливості, коли немовля ще не має власного захисту, а наслідки інфекцій можуть бути найтяжчими.
ДУ «ДОНЕЦЬКИЙ ОЦКПХ МОЗ»