Форма для подання запитів на публічну інформацію

Розпорядник інформації

Донецька обласна державна адміністрація, вулиця 

Олекси Тихого, будинок 6, місто Краматорськ, 84306

Запитувач

____________________________________________________________________
 (прізвище, ім'я, по батькові - для фізичних осіб; найменування організації,
 ____________________________________________________________________
 прізвище, ім'я, по батькові представника організації - для юридичних
 ____________________________________________________________________
 осіб та об'єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи,
 ____________________________________________________________________
 поштова адреса або електронна адреса, контактний телефон)

ЗАПИТ НА ОДЕРЖАННЯ ПУБЛІЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ

Прошу відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» надати

_____________________________________________________________________________
 (загальний опис запитуваної інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)
_____________________________________________________________________________

у визначений законом строк (необхідне зазначити):

на поштову адресу

_____________________________________________________________________

(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок, квартира)

на електронну адресу

_________________________________________________________

телефаксом

_________________________________________________________

за телефоном

_________________________________________________________

____________
           (дата)

______________
              (підпис)